写于 2018-11-16 04:02:14| 澳门永利平台娱乐| 财政

(路透社健康) - 美国减肥手术中心的质量差异很大,一些地方的严重并发症发生率不到1%,其他地方的并发症发生率超过10%,最近的一项研究表明

研究人员检查了美国12个州165个减肥中心的145,527名患者在30天内出现严重并发症的严重并发症发生率

研究人员在JAMA Surgery上报道,威斯康星州的并发症发生率最低,为1.5%至3.3%

内布拉斯加州种类最多,并发症发生率从1%到10.3%不等

研究还发现,并发症发生率较高的手术中心通常与并发症发生率较低的其他中心接近

“患者可能不知道这种变异,”密歇根大学安娜堡分校的首席研究作者Andrew Ibrahim博士说

“事实上,许多外科医生可能会对这些发现感到惊讶,”易卜拉欣通过电子邮件说

研究人员指出,在有任何卓越中心,甚至是减肥手术的基本认证计划之前,一些中心的死亡率高达9%,而这些中心每年都没有进行大量的这些手术

为了提高质量,遏制死亡和并发症发生率,美国外科医师学会和美国代谢与减重外科学会在2012年将他们的两个独立的认证计划合并为一个单一的全国性计划

这为所谓的统一标准做出了规定

减肥手术的卓越中心

除其他外,合格医院每年必须进行一定数量的这些手术,并为肥胖患者使用特殊的手术台和设备

在目前的研究中,研究人员分析了2010年至2013年在亚利桑那州,佛罗里达州,爱荷华州,马萨诸塞州,马里兰州,北卡罗来纳州,内布拉斯加州,新泽西州,纽约州,华盛顿州和威斯康星州的减肥中心的并发症发生率

他们专注于严重的并发症,如出血,心脏和肺部问题,器官损伤,伤口感染和重复手术

该研究中的患者平均年龄约为47岁,其中大多数是白人和女性

除肥胖外,其中许多还有其他健康问题,如高血压,糖尿病,抑郁症和肺病

超过一半的人有腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术,它可以将胃缩小到一个大小相当于一个鸡蛋大小的小袋子

该研究中几乎所有的肥胖治疗中心都在城市地区,约71%的医疗中心位于教学医院

当研究人员对具有相似并发症发生率的医院进行分组时,他们发现28%的中心至少有一个附近设施的并发症发生率较低

体积或每个中心的手术次数似乎不会影响低端的并发症发生率

在高,中,低容量设施中,最低的并发症发生率约为0.6%

但是,中等容量中心的并发症发生率最高,为10.3%,低容量中心为6.4%,高容量中心为5%

Ibrahim说,研究的一个局限是研究人员缺乏个体外科医生的数据

“我们认为很大一部分变异可能是由外科医生的技术和手术后的护理所解释的,”易卜拉欣说

研究结果表明,尽管减肥手术现在比十年前更加安全,但只是认证卓越中心本身可能不足以保证高质量的护理,Rajesh Aggarwal博士是一位随行的编辑和研究员的作者

加拿大麦吉尔大学

“还有更多的改进工作要做,我们不能满足于现状,”Aggarwal通过电子邮件说

消息来源:bit.ly/2po6koT和bit.ly/2oUSs71 JAMA手术,2017年4月26日在线