写于 2018-11-16 06:11:06| 澳门永利平台娱乐| 财政

(路透社健康) - 美国一项研究发现,用于治疗皮肤病如湿疹和牛皮癣的通用外用类固醇的价格正在上升,许多老年人可能会比品牌版本支付更多的仿制药

研究人员比较了平均现金患者费用以及Medicare(美国65岁及以上人群的健康保险计划)花费的费用,用于治疗多种炎症性皮肤病的几种常用的局部皮质类固醇激素

研究发现,2011年至2015年期间,药物福利计划Medicare D部分在外用类固醇上花费了23亿美元

在此期间,支出激增227%,而处方数量仅增加37%

研究人员计算,如果医生在提供各种类似有效选项的情况下开出了最便宜的版本,医疗保险可以节省9.448亿美元

患者本可以节省很多;研究期间,老年人外用类固醇的现金支出从4140万美元增长到1.018亿美元,增长146%

“患者往往难以支付药费,许多医疗保险患者已经退休并按固定收入进行治疗,”高级研究作者,哈佛医学院皮肤病学研究员,波士顿布莱根妇女医院的Arash Mostaghimi博士说

莫斯塔吉米通过电子邮件说:“为他们的药物支付额外费用可能意味着没有其他药物或有时候食物

”研究人员在JAMA皮肤病学杂志上报道,在研究期间,仿制药占局部类固醇总支出的近98%

理论上,在品牌版本失去美国专利保护并通过增加竞争来降低价格之后,仿制药应该进入市场

然而,对局部类固醇成本的研究提供了一个更加复杂和混乱的现实

在这项研究中,研究人员检查了根据效力分组的药物成本,或者将多少药物混合到药膏和乳膏中

他们将药物分为五类,一类是最有效的,五类是最弱的

研究发现,对于最弱的类固醇,成本增长率最低,为23%

相比之下,对于最强效的类固醇组,成本上升最多,总体上为604%

在这组最有效的类固醇中,平均使用者成本的最大增加是丙酸氯倍他索(Temovate),其用于治疗由过敏反应,湿疹和牛皮癣引起的皮肤问题的瘙痒和炎症

在研究期间,该药物的使用者成本攀升了605%以上

作者指出,研究的局限性包括缺乏可能有助于降低成本的某些药品生产商退税的数据

研究人员也不知道医生是否有某些临床原因可以选择特定类型的药物

尽管如此,这项研究还是展示了医生们一直在看到的东西:这些费用往往会对患者产生影响,宾夕法尼亚州赫尔希医疗中心的一位编辑兼皮肤病学研究员Joslyn Kirby博士说

柯比通过电子邮件说,医生面临的一个挑战是,当他们开药时,他们不能总是看到类似效力的不同类固醇成本,因为这不在电子病历中

“我要求我的病人与我联系并告诉我,如果我在预约期间服用的药物在去药房时过于昂贵,”柯比补充道

“我需要我的病人知道可以告诉我有些东西太贵了,因为我可以和我们的员工一起寻找替代方案或解决方案

”消息来源:bit.ly/2pVfrPy和bit.ly/2oV5ams JAMA Dermatology ,在线2017年4月28日