写于 2018-11-16 01:07:06| 澳门永利平台娱乐| 财政

据一项新的研究显示,限制或规范医生与制药公司代表之间相互作用的政策可能会影响为患者开具的药物

研究人员发现,制药代表宣传的药物 - 被称为详细药物 - 在医院实施此类政策后失去了市场份额,而未详细说明的药物获得了市场份额

该研究的主要作者说,研究结果表明,机构和组织可以在医生和制药业之间的关系中发挥作用

加州大学洛杉矶分校安德森管理学院的Ian Larkin说,依靠医生来管理这些互动的适当性是很多问题

在一个专门讨论利益冲突的JAMA问题中,Larkin及其同事指出,自21世纪初以来,工业界和学术机构已采取政策来规范医生与药物代表的互动

他们补充说,研究检查这些政策的效果通常只考虑一种医学专业并产生混合结果

对于这项新研究,研究人员检查了2006年至2012年间从加利福尼亚州,伊利诺伊州,马萨诸塞州,宾夕法尼亚州和纽约州的学术医疗中心收集的几组数据

总体而言,研究人员获得了19个医疗中心的2,126名医生撰写的超过1500万份处方的数据

所有医疗中心都采取了限制医生和药物代表之间互动的政策

“这些变化相对温和,说你需要预约或不能带三明治,”拉金告诉路透社健康

研究人员分析了八种药物的处方模式,包括降低胆固醇,治疗胃酸反流,控制糖尿病,控制高血压,治疗注意力缺陷/多动症,治疗抑郁症,控制精神病和帮助睡眠的药物

在研究期间,所有药物至少有2,000名指定的制药公司销售人员

他们的市场份额也超过25%,但不到75%

研究人员发现,在研究期间,262种药物中有87种是详细的

在政策通过前10至36个月,详细药物的市场份额约为19%,而非详细药物的市场份额约为14%

政策实施12至36个月后,详细药品的市场份额下降了约2个百分点,而非详细药品的市场份额上升了约1个百分点

在采取政策之前和之后,详细药物的市场份额减少约为9%

在研究期间,八种药物中有六种在市场份额方面发生了重大变化

同样,9个医疗中心的详细药物处方发生了重大变化

最有可能看到变化的中心是那些规范给医生的礼物,限制药物代表进入医疗机构并实施政策的中心

“我们的研究结果表明,组织层面能够而且确实会产生重大影响,”拉金说

加利福尼亚大学旧金山医疗保健价值中心的Colette DeJong和Adams Dudley博士在社论中概述了医生和药物代表之间相互作用的一些益处和风险

他们写道,药物代表的“详细”访问是教育医生了解他们在其他地方需要了解的新药和治疗方法

但是,这些访问与增加品牌名称和昂贵药物的使用有关,即使可以获得较便宜的通用治疗

他们写道:“有一些行业详细说明的可行替代方案可以让医生了解药物,但这些方法在美国基本上没有经过检测

” “医生们聚集在一起考虑这些替代方案,生成有关其有效性的证据,并将医疗保健系统转向降低患者成本和最小化(利益冲突)的解决方案,这一点从未如此重要

”百万美元的问题是拉金说,药物细节和细节限制是否会影响患者的治疗效果

“我认为这是一个非常重要的问题,”他说

消息来源:bit.ly/2qpwYzg和bit.ly/2qpkhV7 JAMA,2017年5月2日在线